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  中华中医药学会
中会继教发[2018]11号
关于举办肛肠疾病中西医诊疗学习班的通知

各肛肠专家、同仁:
由中华中医药学会、中华中医药学会肛肠分会主办,北京马应龙长青肛肠医院、马应龙肛肠诊疗技术研究院承办的“肛肠疾病中西医诊疗学习班”定于2018年7月19日-23日在北京四季御园大酒店举办。欢迎来京学习交流。
本次学习班特色是邀请30多名全国知名肛肠专家集中授课,讲授多种常见疑难肛肠病的诊断治疗及新进展,除了老师面对面授课,还安排了手术视频讲解。
本次培训班招收对象:
1、有需要深造提升诊疗水平的全国肛肠专科人才;
2、马应龙肛肠诊疗中心及对口支援单位、医联体肛肠科医生。
学习班结束后,授予学员国家级中医药继续教育I类学分10分,并为学员颁发培训证书。
授课老师:
授课老师:

1、国家中医药管理局领导、2、陈珞珈会长3、田振国会长4、韩宝秘书长5、张燕生主任医师6、李国栋主任医师7、王晏美主任医师8、于永铎主任医师9、贾小强主任医师10、刘仍海主任医师11、李华山主任医师12、赵宝明主任医师13、张书信主任医师14、韩平主任医师15、李恒爽主任医师16、刘佃温主任医师17、贾山主任医师18、罗成华主任医师19、任毅主任医师20、王振彪主任医师21、赵新生主任医师22、曹传平主任医师23、赵兴明副主任医师24、贾海霞科主任25、张东科主任26、刘芳科主任27、李倩蕾科主任28、陈文平主任医师29、周璐博士30、专场手术视频播放: 视频内容:中医肛肠五项技术、消痔灵注射治疗痔疮、消痔灵注射治疗直肠脱垂主讲老师:韩宝、田振国、张燕生、李国栋、赵宝明等。

具体安排
1.时间安排:本次培训时间为5天,2018年7月19日~23日,7月19日(周四)全天报到,23日(周一晚上)培训班结束返程。
  2.报到地点:北京四季御园大酒店
 

全国中医肛肠学科名医工作室
 
【痔篇】分段“V”型外剥内扎术治疗环状混合痔40例
发布时间:2010-10-21 作者: 来源:

分段“V”型外剥内扎术治疗环状混合痔40

新郑红十字会肛肠医院(451100)  刘海爽    胡改霞

 

摘要:为探讨环状混合痔有效的治疗方法,采用“V”型分段外剥内扎治疗40例环状混合痔,39例一次治愈,治愈率97.5%,创面水肿肉芽增生,延期愈合1例。结果表明:分段“V”型外剥内扎很大程度上减轻术后痛疼,有效的避免了肛门狭窄。

关键词:环状混合痔;“V”型;外剥内扎.

我院2008年至2009年,采用分段“V”型外剥内扎术治疗环状混合痔40例,疗效满意,现报告如下:

临床资料:按照《中医肛肠病症诊断疗效标准》,选择符合环状混合痔患者80例,随机分为两组。治疗组40例,男13例,女27例,年龄21—46岁,平均为40.6岁,病程3—20年,平均9年;对照组40例,男16例,女24例,年龄20—60岁,平均为37.8岁,病程3—26年,平均10年。两组年龄、性别、病程无统计学差异(P>0.05)。

治疗方法:

1、治疗组:骶麻或鞍麻成功后,取侧卧位或截石位。于截石位3点处,距肛缘0.5—1.0cm混合痔之外痔彭凸最明显处用手术刀做一“V”形切口。剥离皮下血栓及结缔组织至齿线上0.2cm,于内痔基底部用10号丝线“8”字或者贯穿缝扎,剪除多余部分痔核组织,使外痔切口两侧皮缘保持自然对合状态。同法处理7.11等点痔核。内痔结扎尽量不在同一平面上;肛门可容纳两横指;切口周围浸润注射生理盐水.肾上腺素、利多卡因、亚甲蓝混合液(长效麻药)1—2ml;查无活动性出血,肛内填塞凡士林纱布卷乳胶输液器管7cm及明胶海棉,无菌敷料塔形包扎,丁字带加压固定。

2、对照组:采用传统外剥内扎术,尽可能剪除痔核组织。

结果:疗效参照《中医肛肠病症诊断疗效标准》

两组疗效比较:对照组痊愈30例,好转10例,治愈率75.0%,治疗组痊愈39例,好转1例,治愈率97.5%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。

表1:两组愈合时间及并发症发生率比较

组别

n

痊愈

时间(d)

肛管

狭窄(%)

肛门

潮湿瘙痒(%)

对照组

40

25.7±3.6

7(17.5)

9(22.5)

治疗组

40

19.5±3.8△

1(2.5)

2(5.0)*

△P<0.01  *P<0.05       VS对照组

 

讨论:我院采取尽可能保留肛周皮肤,使其呈自然对合状态,同时内痔结扎不在同一平面上,有效地避免了术后肛门狭窄;应用长效止痛剂,结扎线于齿线上0.2cm,很大程度上减轻术后疼痛。然而术后需要应用润肠通便药物,保持大便通畅,忌辛辣刺激食物,2周内避免剧烈运动,2周后行提肛锻炼,每日便后行专科熏洗换药。

术中术后应注意:1、尽量多保留肛管皮肤和肛垫组织,皮瓣下缘切除多少要适中,切除过多,缝合张力较大,易裂开;过少则残留皮赘,起不到肛门整形作用;2、要尽量剥离痔静脉团及纤维化组织,避免术后水肿;3、术后填塞敷料不宜过多,以防纱布与创面压迫过紧而引起水肿、疼痛等。

参考文献:1、国家中医药管理局.中医肛肠病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社.1994.132.

2、中国肛肠病杂.2007年.第27卷.第4期.

 

 
 
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